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<!DOCTYPE html>

<title>Mastdarm</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Mastdarm</span></h1>

</header>

</div>

<p>Der <b>Mastdarm</b>, <a href="Norddeutschland#Sprach-_und_Dialektgebiet,_kulturelle_Verbundenheiten" title="Norddeutschland">norddeutsch</a> auch <b>Schlackdarm</b>, <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">intestinum rectum</span> <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚gerader <a href="Darm" title="Darm">Darm</a>‘</span><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und hieraus <a href="Eindeutschung" title="Eindeutschung">eingedeutscht</a> <b>Rektum</b> (Adjektiv <b>rektal</b>), ist ein Teil des <a href="Enddarm" title="Enddarm">Enddarms</a> und damit des <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarms</a> und dient der Zwischenspeicherung des <a href="Kot" title="Kot">Kots</a>, d. h. der unverdaulichen und unverträglichen Nahrungsreste. Durch den <a href="Def%C3%A4kationsreflex" title="Defäkationsreflex">Defäkationsreflex</a> wird er über den After (lateinisch-fachsprachlich: der <a href="Anus" title="Anus">Anus</a>) entleert. Der Mastdarm selbst besitzt keine <a href="Schmerzrezeptor" class="mw-redirect" title="Schmerzrezeptor">Schmerzrezeptoren</a>, wohl aber seine <a href="Schlie%C3%9Fmuskel" title="Schließmuskel">Schließmuskeln</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wortherkunft">Wortherkunft</h2></div>

<p>Das <a href="Althochdeutsche_Sprache" title="Althochdeutsche Sprache">alt-</a> und <a href="Mittelhochdeutsche_Sprache" title="Mittelhochdeutsche Sprache">mittelhochdeutsche</a> Wort <i>arsdarm</i> („Arschdarm“) wurde spätmittelhochdeutsch durch den verhüllenden Ausdruck <i>masdarm</i> ersetzt und wurde über frühneuhochdeutsch <i>maßdarm</i> (von mittelhochdeutsch <i>maz</i> „Speise“) <a href="Neuhochdeutsche_Sprache" title="Neuhochdeutsche Sprache">neuhochdeutsch</a> zu <i>Mastdarm</i>.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anatomie_und_Physiologie">Anatomie und Physiologie</h2></div>

<p>Das Rektum ist beim Menschen etwa 15–18 cm lang.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Länge variiert von Person zu Person und auch je nach Messmethode. Die untersten 4 cm sind aber bereits dem <a href="Anus" title="Anus">Anus</a> zuzurechnen. Die Unterscheidung erfolgt hier anhand des Durchstoßens des <a href="Beckenboden" title="Beckenboden">Beckenbodens</a>. Zudem ist das Ende des <a href="Analkanal" class="mw-redirect" title="Analkanal">Analkanals</a> bereits mit einem mehrschichtigen Plattenepithel ausgekleidet und nicht mehr mit einer <a href="Darmschleimhaut" title="Darmschleimhaut">Darmschleimhaut</a>. Mit dem vor dem <a href="Ges%C3%A4%C3%9F" title="Gesäß">Gesäß</a> liegenden After zusammen bildet der Mastdarm das <i>Anorektum</i>.

</p><p>In der Krebsbehandlung wird das Rektum in drei Abschnitte unterteilt aufgrund der Konsequenzen für die Behandlung (hier nach UICC):<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ul><li>Unteres Drittel: 0–6 cm</li>

<li>Mittleres Drittel: 6–12 cm</li>

<li>Oberes Drittel: 12–16 cm</li></ul>

<p>Seine Lage im Körper ist im sogenannten kleinen Becken zwischen der <a href="Harnblase" title="Harnblase">Harnblase</a> (beim Mann zusätzlich noch der <a href="Prostata" title="Prostata">Prostata</a>, bei der Frau noch der <a href="Geb%C3%A4rmutter" title="Gebärmutter">Gebärmutter</a> und der <a href="Vagina_des_Menschen" title="Vagina des Menschen">Vagina</a>) und dem <a href="Kreuzbein" title="Kreuzbein">Kreuzbein</a>. Das den Mastdarm umgebende Bindegewebe wird als <b>Paraproktium</b> (<i>Paraproctium</i>) bezeichnet. In ihm verlaufen Nerven und Blutgefäße.

</p><p>Charakteristischerweise verlieren sich beim Übergang vom <a href="Colon_sigmoideum" title="Colon sigmoideum">Sigmoid</a> zum Rectum die typischen Kennzeichen des Colons, nämlich die <i><a href="Appendix_epiploica" title="Appendix epiploica">Appendices epiploicae</a></i>, <a href="Haustren" class="mw-redirect" title="Haustren">Haustren</a>, <a href="T%C3%A4nie_(Anatomie)" title="Tänie (Anatomie)">Taenien</a> sowie die <i><a href="Plica_semilunaris_coli" title="Plica semilunaris coli">Plicae semilunares</a></i>. Statt der Plicae semilunares gibt es im Mastdarm drei Falten, von denen die mittlere auch als <a href="Kohlrausch-Falte" title="Kohlrausch-Falte">Kohlrausch-Falte</a> bezeichnet wird und gerade noch anal tastbar ist. Sie ist per definitionem zugleich der Anfang der Ampulla recti, die sich nach aboral bis zum Übergang (<i>Junctio anorectalis</i>) in den Analkanal (<i>Canalis rectalis</i>) fortsetzt.

</p><p>Der Mastdarm zeigt histologisch den typischen Aufbau eines häutig-muskulösen Schlauches. Der Darmschleimhaut folgt nach außen eine Muskelschicht (<a href="Tunica_muscularis" title="Tunica muscularis">Tunica muscularis</a>) aus <a href="Glatte_Muskulatur" title="Glatte Muskulatur">glatter Muskulatur</a>, welche aus einer inneren Ring- (<i>Stratum circulare</i>) und einer äußeren Längsmuskelschicht (<i>Stratum longitudinale</i>) besteht. Den äußeren Abschluss der Mastdarmwand bildet eine <a href="Tunica_serosa" title="Tunica serosa">Tunica serosa</a>. Aus der Längsmuskelschicht des Mastdarms strahlen Faserzüge an die <a href="Stei%C3%9Fbein" title="Steißbein">Steißbeinwirbel</a> (<a href="Musculus_rectococcygeus" title="Musculus rectococcygeus">Musculus rectococcygeus</a>) und die <a href="Harnblase" title="Harnblase">Harnblase</a> (<a href="Musculus_rectovesicalis" title="Musculus rectovesicalis">Musculus rectovesicalis</a>).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Schließmuskel"><span id="Schlie.C3.9Fmuskel"></span>Schließmuskel</h3></div>

<p>Die untere Begrenzung des Mastdarms bilden ein innerer und ein äußerer Schließmuskel (<i>Musculi sphincteres ani internus</i> et <i>externus</i>). Der innere Schließmuskel besteht aus <a href="Glatte_Muskulatur" title="Glatte Muskulatur">glatter Muskulatur</a> und kann damit nicht willkürlich beeinflusst werden. Der äußere Schließmuskel besteht aus <a href="Muskulatur" title="Muskulatur">quergestreifter Muskulatur</a>, die willkürlich angespannt bzw. entspannt werden kann. Beide Schließmuskeln wirken über den <a href="Def%C3%A4kationsreflex" title="Defäkationsreflex">Defäkationsreflex</a> zusammen und regulieren damit den <a href="Stuhlgang" title="Stuhlgang">Stuhlgang</a>. Ein weiterer wichtiger <a href="Schlie%C3%9Fmuskel" title="Schließmuskel">Schließmuskel</a> ist der <i><a href="Musculus_puborectalis" title="Musculus puborectalis">Musculus puborectalis</a></i>, der eine Schlinge um den Mastdarm bildet und diesen nach ventral zieht.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Blutgefäßversorgung"><span id="Blutgef.C3.A4.C3.9Fversorgung"></span>Blutgefäßversorgung</h3></div>

<p>Die <a href="Arterie" title="Arterie">arterielle</a> Versorgung des Mastdarms erfolgt über die <a href="Arteria_rectalis_superior" title="Arteria rectalis superior">Arteria rectalis superior</a>, <i><a href="Arteria_rectalis_media" title="Arteria rectalis media">Arteria rectalis media</a></i> und <i>Arteria rectalis inferior</i>. Die <i>Arteria rectalis superior</i>, ein Ast der <i><a href="Arteria_mesenterica_inferior" title="Arteria mesenterica inferior">Arteria mesenterica inferior</a></i>, teilt sich in Höhe des zweiten <a href="Kreuzbein" title="Kreuzbein">Kreuzwirbels</a> in zwei auf jeder Seite des Mastdarms absteigende Äste. Der rechte Ast teilt sich noch einmal, so dass drei Äste die Versorgung des oberen Mastdarms übernehmen. Diese Äste <a href="Anastomose" title="Anastomose">anastomosieren</a> mit denen der <i>Arteria rectalis media</i> (aus der <i><a href="Arteria_iliaca_interna" title="Arteria iliaca interna">Arteria iliaca interna</a></i>) und der <i>Arteria rectalis inferior</i> (aus der <i><a href="Arteria_pudenda_interna" title="Arteria pudenda interna">Arteria pudenda interna</a></i>). Die <i>Arteria rectalis media</i> versorgt den mittleren, die <i>Arteria rectalis inferior</i> den unteren Mastdarmabschnitt.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Die entsprechenden Venen weisen einen unterschiedlichen Abfluss auf. Während die <i>Vena rectalis superior</i> in die <a href="Pfortader" title="Pfortader">Pfortader</a> mündet, fließt das Blut der <i>Venae rectales mediae</i> und der <i>Vena rectalis inferior</i> über die <i>Venae iliacae</i> in die <a href="Vena_cava_inferior" title="Vena cava inferior">Vena cava inferior</a> ab. Dies hat eine Bedeutung bei der <a href="Blutkreislauf" title="Blutkreislauf">hämatogenen</a> Verbreitung von <a href="Metastase" title="Metastase">Metastasen</a> von Mastdarmtumoren.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Da die unteren Etagen nicht über die Pfortader abfließen, gelangen in den Mastdarm eingeführte Medikamente (häufig in Form von <a href="Suppositorium" title="Suppositorium">Zäpfchen</a>) unter Umgehung der <a href="Leber" title="Leber">Leber</a> direkt in das Blut.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Funktion">Funktion</h3></div>

<p>Die grundsätzliche Aufgabe des Enddarms, wie aller Dickdarmanteile, ist es, dem Speisebrei Flüssigkeit zu entziehen. Sie hat Bedeutung für das Kothaltevermögen (Kontinenz, Stuhlkontinenz).

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erkrankungen">Erkrankungen</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Rektumerkrankungen" title="Rektumerkrankungen">Rektumerkrankungen</a></i></div>

<p>Entzündungen (<a href="Proktitis" title="Proktitis">Proktitis</a>) und Geschwüre des Mastdarms können infektiös oder in Zusammenhang mit einer <a href="Colitis_ulcerosa" title="Colitis ulcerosa">Colitis ulcerosa</a> auftreten. Krankhafte Verbindungen zu benachbarten Organen werden als Fisteln bezeichnet. Der <a href="Mastdarmkrebs" class="mw-redirect" title="Mastdarmkrebs">Mastdarmkrebs</a> ist der häufigste Tumor des Mastdarms. Darüber hinaus kann es zu Verengungen, Aussackungen (<a href="Rektumdivertikel" title="Rektumdivertikel">Rektumdivertikel</a>), zum Vorfall (lateinisch <i>Prolapsus ani et recti</i>) des gesamten Organs (<a href="Rektumprolaps" title="Rektumprolaps">Rektumprolaps</a> oder Mastdarmvorfall), zu Blutungen oder traumatischen Verletzungen kommen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Alexander Neiger (Hrsg.): <i>Erkrankungen des Anus und des Rektums</i> (= <i>Gastroenterologische Fortbildungskurse für die Praxis.</i> Band 3). Basel 1973.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.endoskopiebilder.de/anus-rektum">Rektumbilder.</a> In: <i>Endoskopieatlas</i>.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Karl_Ernst_Georges" title="Karl Ernst Georges">Karl Ernst Georges</a>: <cite style="font-style:italic"><span lang="la">rectus</span></cite>. In: <cite style="font-style:italic">Ausführliches lateinisch-deutsches Handwörterbuch</cite>. 8., verbesserte und vermehrte Auflage. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2</span>: <i>I–Z</i>. Hahnsche Buchhandlung, Hannover 1918, <span style="white-space:nowrap">Sp.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2237–2239</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.zeno.org/nid/20002610930">Digitalisat.</a> <a href="Zeno.org" title="Zeno.org">zeno.org</a>).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Mastdarm&rft.atitle=rectus&rft.au=Karl+Ernst+Georges&rft.btitle=Ausf%C3%BChrliches+lateinisch-deutsches+Handw%C3%B6rterbuch&rft.date=1918&rft.edition=8.%2C+verbesserte+und+vermehrte&rft.genre=book&rft.place=Hannover&rft.pub=Hahnsche+Buchhandlung&rft.volume=Band+2%3A+I-Z" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Duden Herkunftswörterbuch 1963</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Friedrich_Kluge" title="Friedrich Kluge">Friedrich Kluge</a>, <a href="Alfred_G%C3%B6tze_(Philologe)" title="Alfred Götze (Philologe)">Alfred Götze</a>: <i><a href="Etymologisches_W%C3%B6rterbuch_der_deutschen_Sprache" title="Etymologisches Wörterbuch der deutschen Sprache">Etymologisches Wörterbuch der deutschen Sprache</a>.</i> 20. Auflage. Hrsg. von <a href="Walther_Mitzka" title="Walther Mitzka">Walther Mitzka</a>. De Gruyter, Berlin / New York 1967; Neudruck („21. unveränderte Auflage“) ebenda 1975, ISBN 3-11-005709-3, S. 466.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Vgl. auch <a href="Gundolf_Keil" title="Gundolf Keil">Gundolf Keil</a>: <i>Die „Cirurgia“ Peters von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes</i> (= <i>Forschungen zur Geschichte der Stadt Ulm.</i> Band 2). Stadtarchiv, Ulm 1961 (zugleich Philosophische Dissertation Heidelberg 1960: <i>Peter von Ulm. Untersuchungen zu einem Denkmal altdeutscher Fachprosa mit kritischer Ausgabe des Textes</i>), S. 422 (<i>maßdarm</i>, <i>masdarm</i>: Mastdarm, intestinum rectum, nach Hyrtl ‚Darm, der in seinem Umfang die „mâze“ hält zwischen Dickdarm und Dünndarm‘).</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Gisella Salerno u. a.: <i>Defining the rectum: surgically, radiologically and anatomically</i>. In: <i><a href="Colorectal_Disease" title="Colorectal Disease">Colorectal Disease</a></i>, 8 Suppl 3, 2006, S. 5–9.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/weitere-krebsarten/enddarmkrebs-rektumkarzinom/tumorstadien.html">Leitlinien der deutschen Krebsgesellschaft</a> abgerufen am 18. Mai 2021</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">L. Richard Drake et al.: <i>Gray´s Anatomie für Studenten mit Studentconsultzugang</i>. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2007, ISBN 978-3-437-41231-8, S. 308.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Ernst Stein: <i>Proktologie: Lehrbuch und Atlas</i>. 4. Ausgabe. Springer, 2002, ISBN 3-540-43033-4, S. 3.</span>

</li>

</ol>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4074627-6">4074627-6</a></span> </div>

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